Stellt sich Eclypse Boot der Herausforderung von „Leaky Legs“? Eine Produktbewertung

Heather Hodgson – Spezialistin für Gewebeviabilität – Gartnavel General Hospital, Glasgow & Co-Autorin Sharon Naughton – Schwester, Gewebeviabilitäts-Link-Krankenschwester 3C – Gartnavel General Hospital, Glasgow

Einführung

Der Umgang mit Patienten mit „undichten Beinen“, bei denen ständig Flüssigkeit aus den geschwollenen ödematösen Beinen der Patienten fließt, ist eine ständige Herausforderung für das Pflegepersonal und beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten. Es ist ein Zustand, der komplex zu beurteilen und zu behandeln ist.

Ödeme resultieren aus einer Flüssigkeitsansammlung im interstitiellen Kompartiment des extravaskulären Raums.

Ödeme haben viele Ursachen: venöse Insuffizienz, Lymphödem, medikamenteninduzierte, endokrine Erkrankungen, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Herzprobleme und Ernährungsungleichgewicht.

Eine klinisch relevante Anamnese und geeignete Untersuchungen müssen durchgeführt werden, um die zugrunde liegende Ursache genau zu beurteilen und zu behandeln. Die Wahl des geeigneten Eingriffs beinhaltet das Verständnis der Ursache des Ödems sowie der verschiedenen verfügbaren Behandlungsansätze. Probleme können auftreten, wenn das Volumen der interstitiellen Flüssigkeit in der Extremität ihre Kapazität übersteigt, sie zurückzuhalten. Dies kann kompliziert sein, wenn eine Verletzung der Hautintegrität oder eine Infektion vorliegt und starke Schwellungen, Blasenbildung und Austritt von interstitieller Flüssigkeit aus die Haut die Folge sind.

Eine stark ödematöse Extremität ist körperlich schwer zu heben, beeinträchtigt die Mobilität und das Wohlbefinden und birgt ein hohes Infektionsrisiko. Wenn Flüssigkeit austritt, fühlt es sich nass an und wird schnell kalt. Die Flüssigkeit verschmutzt Kleidung und Bettwäsche und kann ein Sicherheitsproblem darstellen, wenn der Boden rutschig wird.

Management von auslaufender Flüssigkeit

Die Behandlung von austretender interstitieller Flüssigkeit konzentriert sich häufig auf die Auswahl eines geeigneten Verbands. Es ist jedoch wichtig, einen interdisziplinären Ansatz für die Behandlung von Patienten zu wählen, um Komplikationen zu vermeiden, die Hautintegrität zu erhalten und die Unabhängigkeit zu fördern.

Es gibt eine Reihe von Verbänden und Hilfsmitteln für den Umgang mit Wundflüssigkeit, jedoch ist die Auswahl bei der Behandlung einer stark ödematösen Extremität aufgrund ihrer Größe und der austretenden Flüssigkeit begrenzt. Zu den Verbänden, die für den Umgang mit erheblichen Flüssigkeitsmengen entwickelt wurden, gehören Schaum-, Alginat-, Hydrofaser- und Kompositverbände. Es gibt Berichte über absorbierende Einweg-Kontinenzeinlagen oder -windeln, die zum Aufsaugen von Flüssigkeit verwendet werden, aber es gibt keine Beweise, die diese Praxis unterstützen.

Verbände können jedoch schnell durchnässt und daher extrem schwer werden, was dazu führt, dass sie auf der Haut rutschen und ziehen, und es ist nicht ratsam, Klebeverbände an stark ödematösen Beinen zu verwenden, da die sehr zerbrechliche straffe Haut reißen könnte und häufiges Wechseln erfordern. Daher ist es für Pflegekräfte und Patienten eine Herausforderung, einen geeigneten Verband für „undichte Beine“ zu finden.

Gemäß Advancis Medical ist der Eclypse Boot ein superabsorbierender Verband, der für die Behandlung von mäßig bis stark exsudierenden Wunden entwickelt wurde, einschließlich:

• Beingeschwüre
• Oberflächliche Wunden
• Druckgeschwüre
• Arterielle Geschwüre
• Diabetische Geschwüre
• Lymphödem
• Undichte Beine

Die Verbandmerkmale sind:

• Schnelle Absorption
• Hohe Kapazität
• Flüssigkeitsabweisende Rückseite
• Stärke und Haltbarkeit
• Stay-Dry-Technologie
• Dünn und anpassungsfähig

Aus der Produktbeschreibung geht hervor, dass dieser Verband die ideale Wahl ist, um die Flüssigkeit von „undichten Beinen“ zu kontrollieren.

Abb. 1. Anwendung des Eclypse-Stiefels

Methode

Diese Bewertung ist ein Vergleich zwischen der konventionellen Handhabung von Eclypse (mit denselben Verbandsmerkmalen wie der Eclypse Boot) und dem Eclypse Boot.

Um die Patientenvariablen zu reduzieren, wurden drei Patienten mit Leckagen an beiden Beinen gebeten, an der Auswertung teilzunehmen. Ein Bein wurde konventionell mit Eclypse behandelt und mit einem leichten Verband befestigt, das andere mit dem Eclypse-Boot. Abb. 2. 

Nach einer Woche wurden sowohl der Patient als auch das Pflegepersonal gebeten, eine Likert-Skala auszufüllen, um die Gesamtleistung jedes Verbands, die Handhabung des jeweiligen Verbands aufgewendete Zeit und die Kosten jedes Verbandsregimes zu bestimmen.

Ergebnisse

Im Vergleich zur konventionellen Behandlungsmethode wurde der Eclypse Boot sowohl von Patienten als auch von Pflegepersonal mit „sehr gut“ bewertet. Die wichtigsten Ergebnisbereiche sind:

• Eclypse Boot war bis zu acht Mal schneller anzuwenden (schnellste Anwendungszeit 20 Sekunden)
• Es war nur eine Pflegekraft zum Anlegen des Verbands erforderlich, während beim herkömmlichen Verband zwei erforderlich waren
• Kosteneinsparungen von bis zu £25 pro Patient
• Eclypse Boot blieb an Ort und Stelle im Vergleich zu konventionellen Systemen, die dazu neigten, nach unten zu „rutschen“.
• Eclypse Boot war angenehmer zu tragen
• Eclypse Boot verwaltet Exsudat effektiver 'Keine frierenden Beine mehr nachts!'
• Eclypse Boot weniger schmerzhaft beim Auftragen

Fazit

Es gibt keine einfachen Möglichkeiten, ein starkes Ödem und den daraus resultierenden Flüssigkeitsaustritt zu behandeln. Es ist wichtig, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln und das Risiko von Komplikationen wie Infektionen und Verletzungen nasser, empfindlicher Haut zu verringern. Es wird davon ausgegangen, dass sich der Eclypse Boot für die Patienten in Bezug auf Komfort und Lebensqualität, für das Pflegepersonal in Bezug auf Zeit und Häufigkeit des Verbandwechsels und das Budget in Bezug auf eine kosteneffiziente Pflege als vorteilhaft erwiesen hat. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Eclypse Boot nicht nur der Herausforderung gewachsen ist, mit dem schwächenden Zustand undichter Beine umzugehen – er hat sie übertroffen.

Abb. 2. Die Schichten des Eclypse-Verbands